Ngày 20/1, đại diện Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Nam Sài Gòn (TPHCM) cho biết, các bác sĩ nơi đây vừa điều trị cho một trường hợp đặc biệt, đầy thử thách và nguy cơ với các tiền sử bệnh lý nặng nề.
Đó là một bệnh nhân nữ (24 tuổi, quốc tịch Campuchia), bị hội chứng ruột ngắn do viêm ruột hoại tử đã phẫu thuật đưa hậu môn nhân tạo hồi tràng 1 đầu.
Bệnh nhân còn bị lupus ban đỏ hệ thống biến chứng nặng (thiếu máu tán huyết, giảm tiểu cầu miễn dịch, kháng thể kháng đông lưu hành), đã cắt lách trước đây. Ngoài ra, cô gái có tình trạng suy dinh dưỡng nghiêm trọng, rối loạn đông máu và suy thận cấp khi nhập viện.
Đối mặt với tình huống này, bệnh nhân được thực hiện hội chẩn toàn viện giữa Giám đốc chuyên môn và nhiều chuyên khoa (Gây mê - Ngoại tiêu hóa - Hồi sức tích cực - Huyết học) để lên kế hoạch chuẩn bị phẫu thuật cho người bệnh.
Bác sĩ Mai Văn Dũng, khoa Ngoại tổng quát, Bệnh viện Nam Sài Gòn chia sẻ, ekip đã quyết định thực hiện phẫu thuật mở bụng gỡ dính, phục hồi lưu thông ruột cho cô gái.
Các bác sĩ thực hiện ca phẫu thuật cho bệnh nhân (Ảnh: BV).
Đây là một can thiệp cần thiết để cải thiện chất lượng cuộc sống cho bệnh nhân, nhưng có thể dẫn đến nguy cơ xì miệng nối cực kỳ cao.
Theo đó, bệnh nhân có thể bị thiếu máu tán huyết làm giảm khả năng lành vết thương (do giảm khả năng cung cấp oxy đến mô).
Kế đến, việc sử dụng corticoid và thuốc ức chế miễn dịch kéo dài làm chậm quá trình lành vết thương, tăng nguy cơ nhiễm trùng; tình trạng suy mòn, suy dinh dưỡng nặng làm cản trở tái tạo mô.
Bên cạnh đó, việc rối loạn đông máu nghiêm trọng của bệnh nhân có thể làm tăng nguy cơ chảy máu miệng nối.
Nhờ dự trù các nguy cơ và chuẩn bị kỹ lưỡng, ekip điều trị đã thực hiện ca mổ cho bệnh nhân thành công. Chỉ 7 ngày hậu phẫu, bệnh nhân hồi phục tốt và xuất viện.
Bác sĩ khuyến cáo, bệnh nhân mắc hội chứng ruột ngắn có hậu môn nhân tạo cần được chăm sóc dinh dưỡng kỹ lưỡng, hạn chế thức ăn gây kích thích tiêu hóa, uống nhiều nước. Trong trường hợp không đủ dinh dưỡng qua đường tiêu hóa, bệnh nhân cần được hỗ trợ nuôi dưỡng qua đường tĩnh mạch.
Ngoài ra, bệnh nhân cũng cần được theo dõi sát việc vệ sinh, bảo vệ hậu môn nhân tạo, phòng ngừa và xử trí biến chứng nhiễm trùng, rối loạn điện giải...
