Tại các phiên họp Quốc hội vừa qua, lãnh đạo ngành y tế sợ bỏ giấy chuyển viện như cử tri đề nghị sẽ làm vỡ trận bệnh viện tuyến trên, triệt tiêu y tế tuyến dưới.
Bệnh nhân khám bệnh bảo hiểm y tế tại Bệnh viện Đại học Y Dược TP.HCM - Ảnh: DUYÊN PHAN
Lo ngại của bộ là đúng và về ngắn hạn chưa nên thực hiện chính sách này. Nhưng dài hạn, cần một lộ trình để đi đến một hệ thống cơ sở Thứ trưởng Nguyễn Tri Thức: Bỏ giấy chuyển tuyến triệt tiêu y tế cơ sở, vỡ trận tuyến trênĐề xuất bỏ thủ tục chuyển tuyến với bệnh hiếm, bệnh hiểm nghèo
Thay vì phân cấp, phân tuyến, Bộ Y tế chỉ nắm một số bệnh viện đầu não, tập trung chuyên môn nghiên cứu y học công nghệ cao, gắn với đào tạo và chuyển giao kỹ thuật y khoa. Những bệnh viện thuần túy cho mục đích điều trị như Bạch Mai, Việt Đức, Chợ Rẫy... phải cắt giảm dần ngân sách đầu tư cho khám chữa bệnh.
Tất cả nhiệm vụ khám chữa bệnh thông thường do hệ thống y tế chung, gồm cả công và tư, đảm nhận. Triết lý như thế mới kích thích hệ thống y tế tư nhân phát triển.
Ví dụ hiện nay tỉ lệ công - tư là 80 - 20 thì cần lộ trình từng bước để y tế tư nhân phải đảm bảo được dần dần 70 - 30, 60 - 40, 50 - 50.
Và khi y tế tư nhân phát triển, vươn tới cả những vùng thu nhập thấp thì mới đủ sức phân bổ lại nhân lực y tế đáp ứng nhu cầu khám chữa bệnh đồng đều hơn giữa các địa phương.
Cũng phải nói rõ hiện nay việc củng cố hệ thống y tế cơ sở phục vụ nhu cầu chăm sóc người dân là mục tiêu tốt đẹp.
Nhưng cần ý thức rằng ngân sách đầu tư y tế cơ sở phải thực hiện hai nhiệm vụ quan trọng nhất là làm những việc tư nhân không làm (phòng chống dịch, vệ sinh dịch tễ) và chăm lo cho những người dân ở vùng khó khăn, nông thôn, miền núi có địa lý cách trở.
Nói cách khác, y tế cơ sở không nên đầu tư dàn đều mà chỉ nên tập trung ở những địa phương nông thôn, miền núi, vùng đặc biệt khó khăn, nơi viện tư không muốn "phủ" đến cũng như cho những nhóm người dân khó khăn cần có sự hỗ trợ.
Những khu vực thành phố lớn như Hà Nội, TP.HCM, Đà Nẵng, Hải phòng... người dân ít khi cần ra phường khám chữa bệnh, đầu tư y tế cơ sở vì thế sẽ lãng phí.
Thách thức lớn nhất của Việt Nam trong các thập niên sắp tới là "già hóa dân số", và theo đó, nhu cầu được chăm sóc sức khỏe chắc chắn sẽ trở thành áp lực ngày càng lớn. Một hệ thống y tế mạnh và bền vững cần có sự cân đối giữa công và tư.
Và quyền tự do lựa chọn nơi khám chữa bệnh phù hợp là nhu cầu xác đáng của công dân một đất nước phát triển vào năm 2045. Bộ trưởng Bộ Y tế, do đó, không chỉ lo ngắn hạn "vỡ trận" tuyến trên - tuyến dưới mà cần tầm nhìn và chiến lược dài hơi cho cả tương lai.
Chuyển viện: Làm sao giảm căng thẳng?
Câu chuyện về chuyển viện từ tuyến dưới lên tuyến trên vẫn luôn là một trong những vấn đề nóng của lĩnh vực y tế. Những ngày gần đây, vấn đề này dường như thu hút nhiều hơn sự quan tâm của dư luận.
Chuyển viện: Làm sao giảm căng thẳng?