Ngày 2/3, đại diện Bệnh viện Từ Dũ (TPHCM) cho biết, nơi đây vừa phối hợp sản - nhi với Bệnh viện Nhi đồng 1 để phẫu thuật cho 2 trường hợp rất đặc biệt.
Em bé bị bất thường tim nghiêm trọng từ trong bào thai
Trường hợp thứ nhất là con của vợ chồng chị A. (30 tuổi, ngụ tỉnh Sóc Trăng), là các bác sĩ công tác cùng một bệnh viện. Khai thác bệnh sử, sau khi lập gia đình, chị A. sớm có thai 2 lần, nhưng một lần sảy thai sớm và một lần bị thai lưu lúc 7 tuần.
Lần mang thai này, trong 3 tháng đầu các kết quả sàng lọc thai và xét nghiệm của nữ bác sĩ đều không phát hiện bất thường. Nhưng khi thai đạt 21 tuần tuổi, chị A. đi khám và siêu âm thì phát hiện nhịp tim thai của bé chỉ còn có 55-60 nhịp/phút (trẻ bình thường khoảng 140 nhịp/phút).
Các bác sĩ theo dõi hình ảnh siêu âm của thai nhi (Ảnh: BV).
Đây là một bất thường khá nghiêm trọng, nên vợ chồng chị A. đã đến các bệnh viện ở TPHCM kiểm tra lại.
Ghi nhận nhịp tim thai rất chậm, các bác sĩ ở Bệnh viện Từ Dũ đã chỉ định bệnh nhân làm những xét nghiệm tự miễn tìm nguyên nhân, đồng thời hội chẩn với bệnh viện Nhi Đồng 1. Kết quả sau đó cho thấy, tim thai nhi bị hở 3 lá nhẹ.
Đồng thời, bác sĩ cũng phát hiện chị A. bị bệnh Lupus ban đỏ hệ thống, qua xét nghiệm miễn dịch. Căn bệnh tự miễn này có thể khiến phụ nữ mang thai và thai nhi gặp những biến chứng nguy hiểm.
Lúc này, thai phụ được chuyển sang điều trị bệnh nền tại một bệnh viện khác, em bé trong bụng được Bệnh viện Từ Dũ và Bệnh viện Nhi Đồng 1 theo dõi liên tục, đánh giá sát các thông số tim mạch.
Ngày 18/2, khi thai gần 33 tuần tuổi, kết quả siêu âm ghi nhận có tình trạng hẹp hở van mức độ trung bình (do tim to trong bệnh lý cơ tim Lupus), suy tim thai nhẹ, nguy cơ thai lưu và tử vong chu sinh cao. Chị A. được tư vấn cần đặt máy tạo nhịp cho bé ngay sau sinh.
Em bé được 2 bệnh viện lên kế hoạch cứu mạng kỹ lưỡng (Ảnh: BV).
Ngày 26/2, sau cuộc hội chẩn Bệnh viện Từ Dũ và Nhi đồng 1, ekip điều trị quyết định chấm dứt thai kỳ sớm và đưa ra 2 phương án song song. Nếu ngay sau mổ lấy thai, huyết động bé ổn định có thể chuyển bệnh nhi về bệnh viện Nhi đồng 1 thực hiện can thiệp đặt máy tạo nhịp.
Ngược lại, nếu huyết động bé không ổn định, chuyển viện không an toàn, bệnh nhi sẽ được tiến hành phương pháp mới là đặt máy tạo nhịp nội tâm mạch ngay tại phòng mổ Bệnh viện Từ Dũ khi chào đời.
Mang niềm vui cho vợ chồng bác sĩ sau 2 lần mất con
Ngày 27/2, tim thai có diễn tiến suy tim bào thai nặng hơn, nên được các bác sĩ thống nhất xử trí bán cấp, vì nếu chậm trễ thai có tăng nguy cơ chết lưu trong bụng mẹ.
Được sự đồng thuận của vợ chồng bác sĩ A., ngày 28/2, các ekip sản khoa, can thiệp bào thai, sơ sinh và can thiệp tim của Bệnh viện Từ Dũ cùng Bệnh viện Nhi đồng 1 (tổng cộng 16 người) đã cùng phối hợp can thiệp ca phẫu thuật căng não.
Em bé chào đời an toàn (Ảnh: BV).
Lúc 11h15 cùng ngày, bác sĩ chuyên khoa 2 Trần Ngọc Hải, Giám đốc bệnh viện Từ Dũ trực tiếp mổ lấy thai, đưa bé trai cân nặng 3.100 gram chào đời.
Chỉ 1 phút sau sinh, em bé ngưng thở. Do đó, trẻ được ekip 2 bệnh viện hồi sức tích cực ngay lập tức, đặt nội khí quản và chuẩn bị phương án can thiệp đặt máy tạo nhịp cấp cứu tại chỗ.
Như kế hoạch ban đầu đã đề ra, em bé được đặt máy tạo nhịp nội tâm mạch, dùng cho những trường hợp khẩn cấp. Sau khi đặt máy thành công, sinh hiệu bé ổn định, được chuyển về Bệnh viện Nhi đồng 1 theo dõi thêm. Sau 24 giờ can thiệp, tình trạng bé đã tự thở khí trời, qua cơn nguy kịch.
Em bé được đặt máy tạo nhịp nội tâm mạch ngay tại Bệnh viện Từ Dũ (Ảnh: BV).
Riêng tình trạng sức khỏe của chị A. cũng rất tốt sau mổ, không sốt, có thể vận động đi lại, ăn uống. Với sự phối hợp chặt chẽ giữa Bệnh viện Từ Dũ và Bệnh viện Nhi Đồng 1, vợ chồng bác sĩ A. đã được hưởng niềm vui có con, dù em bé bị bệnh tim rất nặng.
Cũng trong ngày 28/2, Bệnh viện Từ Dũ và Bệnh viện Nhi đồng 1 đã phối hợp thông tim xuyên tử cung, cứu sống con của chị H. (38 tuổi, ngụ TP Thủ Đức, TPHCM), bị dị tật bẩm sinh tim nặng không có lỗ van động mạch phổi.
Lupus là nguyên nhân hàng đầu gây block nhĩ thất bẩm sinh - sơ sinh, do kháng thể từ mẹ truyền qua nhau thai gây tổn thương đường dẫn truyền nhĩ thất (chiếm 80-95%).
Block nhĩ thất trong giai đoạn bào thai chiếm tỷ lệ 1/20.000 trường hợp sinh, làm tăng tỷ lệ tử vong chu sinh.
Lupus ban đỏ hệ thống là một bệnh tự miễn có biểu hiện lâm sàng đa dạng, thường gặp ở phụ nữ trong độ tuổi sinh sản. Vấn đề thai sản trong bệnh Lupus ban đỏ hệ thống có thể dẫn đến nhiều biến chứng cho cả mẹ và con.
Những cơ quan bị ảnh hưởng nhiều nhất bởi đợt cấp bùng phát bệnh Lupus là da, máu, thận và khớp. Trong số đó, thận là cơ quan bị tổn thương nhiều nhất, có thể dẫn đến tử vong người mẹ trong thai kỳ.
Ngược lại, bệnh Lupus cũng gây ảnh hưởng lớn đến quá trình phát triển của thai nhi, như làm tăng tỷ lệ sảy thai, thai lưu, sinh non, thai chậm phát triển, block nhĩ thất, Lupus bẩm sinh….
Link nội dung: https://businessinvestmentvn.com/ekip-16-nguoi-cang-nao-cuu-num-ruot-cho-vo-chong-bac-si-da-2-lan-mat-con-a220271.html