TPHCM: Chàng trai 27 tuổi đang khỏe mạnh bỗng sụp mi mắt, đối diện cái chết

Ngày 12/5, đại diện Bệnh viện Nguyễn Trãi (TPHCM) thông tin với phóng viên , thời gian qua các bác sĩ nơi đây đã tiếp nhận điều trị cho một trường hợp chàng trai mắc căn bệnh tự miễn nguy hiểm.

Bệnh nhân là anh P.V.T. (27 tuổi, ngụ tỉnh Đồng Tháp), nhập viện trong tình trạng sụp mi mắt 2 bên không đều. Trước đó, bệnh nhân hoàn toàn khỏe mạnh, nhưng cách nhập viện 2 tuần thì xuất hiện dấu hiệu trên kèm nhìn đôi, dao động trong ngày và tăng nặng về chiều.

Bệnh nhân được chỉ định chụp CT scan ngực, ghi nhận hình ảnh tăng sản tuyến ức, trong khi kết quả xét nghiệm dương tính với kháng thụ thể acetylcholine (AChR - kháng thể tự miễn do hệ thống miễn dịch tạo ra, nhắm vào protein nằm trên các cơ). Kết quả đo điện cơ cho thấy, chàng trai bị nhược cơ.

Các bác sĩ tại Bệnh viện Nguyễn Trãi điều trị cho chàng trai (Ảnh: BV).

Thạc sĩ, bác sĩ Võ Công Trường, chuyên khoa Ngoại lồng ngực - Tim mạch, cho biết tuyến ức đóng vai trò then chốt trong việc trưởng thành và biệt hóa của tế bào lympho T - một loại tế bào miễn dịch chủ chốt.

Trong một số trường hợp, tuyến ức có thể bị tăng sản (phì đại) hoặc xuất hiện các khối u, làm rối loạn quá trình trưởng thành và chọn lọc của tế bào T. Các tế bào T "lỗi" hoặc chưa trưởng thành có thể thoát ra khỏi tuyến ức và tấn công các thành phần của cơ thể, dẫn đến những bệnh tự miễn như nhược cơ.

Nếu không được chẩn đoán và điều trị đúng, bệnh nhân có thể diễn tiến phức tạp ảnh hưởng đến khả năng vận động, thậm chí nguy hiểm tính mạng vì diễn tiến suy hô hấp.

Sau khi xác định tình trạng bệnh, chàng trai được hội chẩn liên chuyên khoa Ngoại lồng ngực, Nội thần kinh, Hồi sức tích cực.

Các bác sĩ phẫu thuật nội soi cho chàng trai (Ảnh: BV).

Bệnh nhân được ê-kíp điều trị lọc máu để loại bỏ kháng thể, sau đó được phẫu thuật bằng phương pháp "VATS single port" (phẫu thuật nội soi ngực có hỗ trợ video một lỗ) cắt tuyến ức mở rộng.

Sau ca mổ và thời gian điều trị tích cực, bệnh nhân hết sụp mi và không còn tình trạng nhìn đôi, sức khỏe dần ổn định.

Bác sĩ Trường phân tích, việc cắt bỏ tuyến ức trong trường hợp có tăng sản hoặc u tuyến ức giúp loại bỏ nguồn gốc của các tế bào T lỗi và giảm sản xuất các kháng thể tự miễn, bao gồm cả kháng thể kháng AChR.

Còn việc lọc máu trước mổ nhằm loại bỏ bớt các kháng thể lưu hành, cũng góp phần giảm nguy cơ các biến chứng trong và sau phẫu thuật do tình trạng nhược cơ nặng.

Với kỹ thuật mổ "single port", bệnh nhân chỉ có 1 vết mổ nhỏ duy nhất thay vì 3-4 vết mổ như phẫu thuật nội soi truyền thống, giúp ít đau hơn, thẩm mỹ cao hơn, thời gian nằm viện ngắn hơn.

Đây là phẫu thuật khó, đòi hỏi gây mê thông khí một phổi và sự khéo léo, tỉ mỉ của kỹ thuật viên, khi tuyến ức nằm gần tim, phổi, mạch máu thần kinh lớn và phải thao tác qua 1 lỗ nhỏ duy nhất.

"Nếu không được điều trị sớm, bệnh nhân có thể yếu tứ chi, thậm chí suy hô hấp, tử vong do nhược cơ.

Do đó, người dân không nên chủ quan với các triệu chứng yếu chân tay, sụp mi, nuốt khó, vì ngoài nhược cơ thì đây là dấu hiệu chung của nhiều căn bệnh phức tạp", các bác sĩ cảnh báo.