Mất máu ồ ạt khi bị sốt xuất huyết, bé gái phải truyền 10 lít máu

Ngày 19/6, PGS.TS Phạm Văn Quang, Trưởng khoa Hồi sức tích cực chống độc, Bệnh viện Nhi đồng 1 (TPHCM) cho hay đơn vị này vừa tiếp nhận và điều trị cho một bé gái 12 tuổi bị sốc sốt xuất huyết nặng. 

Truyền 10 lít máu cứu sống bệnh nhi nguy kịch

Trước đó, bệnh nhi (12 tuổi, ngụ Trà Vinh) sốt cao liên tục 3 ngày, buồn nôn, bắt đầu hành kinh. Đến ngày thứ tư, bé có tình trạng nôn ói nhiều, hành kinh và đi cầu ra máu ồ ạt, dẫn đến mất máu nghiêm trọng. Bệnh nhi được Bệnh viện Sản - Nhi Trà Vinh chẩn đoán bị sốc sốt xuất huyết nặng kèm xuất huyết tiêu hóa.

Lúc này, chỉ số tế bào hồng cầu trong máu (HCT) giảm nghiêm trọng, chỉ còn 16%. Trong khi đó, mức bình thường là khoảng 40%.

Bệnh viện địa phương ngay lập tức tiến hành chống sốc bằng truyền dịch, truyền máu cùng chế phẩm máu. Tuy nhiên, mỗi lần trẻ đi cầu ra máu, lượng máu mất ước tính khoảng nửa lít, khiến việc bù máu không đủ để duy trì sự sống.

Trước tình trạng nguy kịch, bệnh nhi được hội chẩn khẩn cấp và chuyển lên Bệnh viện Nhi Đồng 1. Khi nhập viện, bé ở trong trạng thái suy hô hấp, trụy tim mạch và xuất huyết tiêu hóa nặng. Chỉ số HCT có thời điểm giảm xuống còn 10%, cho thấy thể tích máu mất tới 3/4 so với bình thường.

Bé gái 12 tuổi nhập viện trong tình trạng sốc sốt xuất huyết nặng (Ảnh: Diệu Linh)

Các bác sĩ lập tức truyền dịch chống sốc, truyền máu bù lại. Trong vòng hơn 24 giờ, tổng cộng gần 10 lít máu và chế phẩm máu đã được truyền vào cơ thể trẻ.

Để cứu sống bệnh nhi, các bác sĩ phải nhanh chóng xác định và xử lý 2 nguồn xuất huyết chính: hành kinh dữ dội do rối loạn đông máu từ sốt xuất huyết và xuất huyết tiêu hóa diện rộng.

Để cứu sống bé, các bác sĩ phải nhanh chóng xác định và xử lý hai nguồn xuất huyết chính: hành kinh dữ dội do rối loạn đông máu từ sốt xuất huyết và xuất huyết tiêu hóa diện rộng.

Trẻ được nội soi cầm máu, sử dụng thuốc cầm máu song song để hạn chế tình trạng xuất huyết. Sau khi được điều trị tích cực, tốc độ xuất huyết giảm dần, tình trạng của bé bắt đầu ổn định. Hai ngày sau, bé được cai máy thở, đến ngày thứ năm, tình trạng xuất huyết dừng hẳn, hành kinh chấm dứt, chức năng đông máu trở về gần mức bình thường.

Bác sĩ Quang đánh giá, đây là một trường hợp sốt xuất huyết rất nghiêm trọng, với lượng máu truyền vào lớn nhất trong các trường hợp mắc sốt xuất huyết được ghi nhận tại bệnh viện. 

"Ca bệnh này cho thấy mức độ nghiêm trọng của sốt xuất huyết khi gây rối loạn đông máu nặng, đặc biệt kết hợp với hành kinh và xuất huyết tiêu hóa. Việc bé mất máu liên tục với lượng lớn (khoảng nửa lít mỗi lần đi cầu) khiến quá trình bù máu gặp nhiều khó khăn.

Nếu bé được chuyển viện trễ hơn, khả năng tử vong trên đường là rất cao", bác sĩ Quang nhận định.

Số ca sốc sốt xuất huyết tăng 94,74% 

Chia sẻ thêm, Trưởng khoa Hồi sức tích cực chống độc, Bệnh viện Nhi Đồng 1 cũng cho hay khoa đang điều trị 3 ca sốt xuất huyết nặng, bao gồm bé gái 12 tuổi từ Trà Vinh và hai bé khác (10 và 13 tuổi) từ TPHCM.

"Khoa bắt đầu tiếp nhận các ca sốc sốt xuất huyết từ đầu tháng 4-5. Trong vài tuần gần đây, gần như ngày nào cũng có ca sốc sốt xuất huyết được chuyển vào khoa", bác sĩ Quang chia sẻ. 

Khoa Hồi sức tích cực chống độc, Bệnh viện Nhi đồng 1, liên tục tiếp nhận các ca sốc sốt xuất huyết thời gian gần đây (Ảnh: Diệu Linh).

Theo thống kê của Bệnh viện Nhi đồng 1, tính đến 15/6, số ca sốt xuất huyết nhập viện có xu hướng tăng so với cùng kỳ năm 2024.

Cụ thể, trong 6 tháng đầu năm 2025, Bệnh viện Nhi Đồng 1 ghi nhận 1.761 ca khám sốt xuất huyết, giảm 52,51% so với năm 2024 (3.708 ca) và giảm 63,18% so với năm 2023 (4.783 ca).

Đặc biệt, bệnh viện cũng ghi nhận 108 ca sốc sốt xuất huyết trong 6 tháng đầu năm 2025, tăng 94,74% so với năm 2024 (114 ca) nhưng giảm 46,27% so với năm 2023 (201 ca).

Số ca sốc tăng đột biến ở tháng 4/2025 (18 ca, tăng 900% so với 2 ca năm 2024) và tháng 5/2025 (17 ca, so với 0 ca năm 2024), cho thấy mức độ nghiêm trọng của bệnh trong một số thời điểm.

Do sốt xuất huyết rất dễ bị chẩn đoán nhầm với các bệnh thông thường, bác sĩ Quang khuyến cáo mọi người nên đến bệnh viện kiểm tra ngay sau 2-3 ngày sốt cao không đỡ.

Đặc biệt, khi mắc sốt xuất huyết, cần theo dõi kỹ người bệnh trong ngày thứ 4 đến ngày thứ 7. Bởi giai đoạn này, người bệnh dù đã giảm sốt nhưng rất dễ rơi vào tình trạng sốc, dẫn đến biến chứng không được điều trị kịp thời.

Việc chẩn đoán sớm thông qua xét nghiệm máu giúp phát hiện bệnh kịp thời, tăng cơ hội điều trị hiệu quả. Nếu để muộn, các biến chứng như rối loạn đông máu hoặc tổn thương nội tạng có thể khiến việc điều trị trở nên phức tạp.

Để giảm gánh nặng bệnh tật và tỷ lệ tử vong do bệnh sốt xuất huyết, người dân có thể tiêm phòng vaccine kèm các biện pháp khác như diệt bọ gậy, phòng chống muỗi đốt.