Cứu cô gái ngừng tim liên tục, bác sĩ nói "chỉ gặp một lần trong đời"

Ngày 3/8, bác sĩ chuyên khoa II Cao Hoài Tuấn Anh, Bệnh viện Nhân dân 115 (TPHCM) cho hay, khoa Cấp cứu của đơn vị này vừa ghi nhận một ca bệnh rất hy hữu, "có thể chỉ gặp một lần trong đời".

Nữ bệnh nhân hồi phục sau một tuần điều trị tích cực (Ảnh: BVCC).

Bệnh nhân là một nữ nhân viên văn phòng 25 tuổi, sống một mình, thường xuyên hút thuốc lá điện tử. Cô được đưa vào viện trong tình trạng hôn mê, huyết áp tụt sâu, sau đó nhanh chóng diễn tiến ngưng tuần hoàn hô hấp.

Hai ngày trước khi nhập viện, cô bất ngờ thấy mệt mỏi, lú lẫn nên đến khám tại một bệnh viện tuyến cơ sở và nhận kết quả các xét nghiệm đều bình thường. Mặc dù vậy, bác sĩ vẫn khuyên cô nhập viện theo dõi do tình trạng lú lẫn bất thường. Tuy nhiên, cô từ chối và trở về nhà.

Sau đó, tình trạng ngày càng nặng. Cô ngất lịm và được người bạn phát hiện, đưa vào Bệnh viện Nhân dân 115 trong trạng thái nguy kịch.

Ngay lập tức, các bác sĩ tiến hành ép tim, đặt nội khí quản, thở máy, tiêm thuốc vận mạch hỗ trợ tuần hoàn. Trong quá trình cấp cứu, tim người bệnh có hiện tượng loạn nhịp rung thất. Đây là một dạng rối loạn nhịp tim rất nguy hiểm, buộc bác sĩ phải sốc điện nhiều lần.

Sau 20 phút nỗ lực liên tục, tim đập trở lại nhưng rất yếu, huyết áp không đo được, nguy cơ tử vong rất cao. 

Một quyết định nhanh chóng được đưa ra: Huy động toàn lực thực hiện ECMO. Đây là kỹ thuật dùng máy móc thay thế tim và phổi tạm thời, bơm máu ra khỏi cơ thể để làm giàu oxy rồi trả lại tuần hoàn, giúp duy trì sự sống khi tim phổi không còn hoạt động hiệu quả.

Khi chuẩn bị can thiệp, tim cô gái lại ngừng đập lần thứ hai. Các bác sĩ quyết định vừa ép tim, vừa làm ECMO. Trong quá trình này, nhiều lần tim người bệnh ngừng đập, đồng tử dãn 4-5 mm, không có phản xạ. 

Hàng giờ như vậy trôi qua, trái tim tưởng chừng ngừng đập bất ngờ có dấu hiệu hồi sinh, đập trở lại. Tuy nhiên, thử thách mới chỉ bắt đầu. 

Khi tạm thời duy trì được sự sống cho người bệnh, một câu hỏi lớn nhất đặt ra cho các vị bác sĩ: Vì sao cô gái trẻ khỏe mạnh lại đột ngột ngưng tim nhiều lần?

Theo bác sĩ Tuấn Anh, ê-kíp rất khó để xác định nguyên nhân ngừng tim của người bệnh này do cô vẫn đang trong tình trạng hôn mê sâu, không người thân đi kèm, thông tin rất hạn chế. Mọi xét nghiệm thông thường và chuyên sâu, kể cả tìm độc chất, đều chưa xác định được nguyên nhân.

Giữa lúc đó, một biến cố mới ập đến: người bệnh bắt đầu chảy máu cấp tính trong ổ bụng. Các chỉ số tụt xuống mức cực kỳ nguy hiểm.

Khó khăn lớn nhất là bệnh nhân thuộc nhóm máu A Rh (-), loại máu rất hiếm. Bệnh viện Nhân dân 115 lập tức liên hệ Bệnh viện Truyền máu Huyết học TPHCM hỗ trợ cung cấp máu khẩn cấp, đồng thời huy động người nhà và toàn bộ nhân viên bệnh viện sẵn sàng hiến máu. Nhờ sự phối hợp kịp thời, lượng máu quý giá đã kịp truyền bù để duy trì sự sống.

Cũng lúc này, người bệnh cũng được chuyển lên phòng mổ cấp cứu. Tại đây, ê-kíp phẫu thuật phát hiện người bệnh có ổ chảy máu vùng gan. Sau khi được cầm máu, tình trạng xuất huyết ổn định, các chỉ số dần hồi phục, dấu hiệu sống được cải thiện.

Sau hơn một tuần nằm viện, người bệnh dần hồi phục và được cai ECMO, máy thở và rút nội khí quản.

"Điều may mắn là người bệnh không có ghi nhận tổn thương thần kinh dù trước đó nhiều lần ngưng tim hô hấp kéo dài", bác sĩ Tuấn Anh nhấn mạnh.

Hiện, do bệnh nhân vẫn còn yếu, các bác sĩ chưa thể khai thác chính xác các chất đã sử dụng trước khi nhập viện để tìm ra nguyên nhân gây bệnh. Các bác sĩ hy vọng khi người bệnh hồi phục, tinh thần ổn định hơn, nguyên nhân sẽ được làm rõ để có hướng điều trị triệt để, đồng thời tránh tái phát.